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他汀在心梗期间有保护作用 Statins Appear to Be Protective During MI
编辑:国际循环网 时间:2004/11/3 0:00:00
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根据《内科学文献》(Archives of Internal Medicine)杂志2004年10月25日刊出的一篇报告,对于发生急性心梗的患者,在住院的前24小时停用他汀治疗可能导致较坏的后果。 美国麻省大学医学院的Dr. Frederick A. Spencer及其他美国心梗注册(NMRI)研究者推荐他汀治疗"在AMI住院期间应该继续应用,除非有强禁忌症存在"。 作者在论文中解释说尽管他汀类药物最初被用来控制脂质水平,但体外研究提示它们也可抑制炎症、调节内皮功能、产生抗血栓效应,这些作用可能影响着急性冠脉综合症的早期病程。因此理论上说他汀类药物对急性冠脉综合症的早期病程可能产生有益的效应。 他们比较了参与NMRI-4的非ST段升高心梗患者(n = 78 224)的结果。这些人中有13 871例在入院前正接受他汀治疗,其中4870人停止了治疗。 停止他汀治疗患者的医院死亡率是12.5%,而继续应用他汀患者的比率是4.9%。停止他汀治疗以下事件的发生率也显著升高:心衰、肺水肿、心源性休克、室性心动过速或室颤、心脏骤停。 研究者说在校正了可能混淆的人口统计和临床变量、入院特征、入院前用药和住院治疗后,两组间的差异仍有显著性。 与没有接受他汀预治疗的患者比较,停止他汀治疗患者的结果相似或者稍差。 Dr. Spencer及其同事总结说这些结果"可能反映了他汀预治疗后益处的缺失或者炎症过程、血栓、内皮功能失调的有害反弹"。
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