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老年人收缩期高血压 Systolic hypertension in older persons.
编辑:国际循环网 时间:2004/10/11 0:00:00
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收缩期高血压
背景:
高血压预防、检测、评价和治疗全国委员会第7次报告中将收缩期高血压(SH)定义为收缩期血压(SBP)至少为140mmHg,舒张期血压至少为90mmHg,并强调了老年人(≥60岁)SH的重要性。
目的:
为了系统性回顾关于SH在老年患者中临床处理的文献。
数据来源:
我们在MEDLINE中搜索了自1966年至2004年关于SH在老年患者中的所有英文文献报告,尤其注意随机临床试验的结果。
研究的选择与数据的获取:
通过输入关键词高血压、收缩期(或收缩的)和年老的选择了1064项研究。
数据整合:
临床试验强烈支持对SBP≥160mmHg的老龄SH患者进行治疗。评价SBP在140mmHg到159mmHg之间老年患者的抗高血压治疗价值的大规模试验还未进行,推荐对这些病人进行治疗是基于观察到心血管危险性与SBP的增加有等级相关性。这些研究强烈支持噻嗪类利尿剂和长效钙通道阻滞剂作为SH的一线治疗药物。
结论:
有证据支持在SBP≥160mmHg的老龄患者中进行SH治疗。支持对SBP为140mmHg和基础SBP在140mmHg到159mmHg之间患者进行治疗的证据尚不完整。因此,决定这些治疗应该小心考虑病人的参数和对治疗的耐受性。 JAMA. 2004 Sep 1;292(9):1074-80.
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